Как да лекуваме млечница при жени, мъже и деца?

Според статистиката всяка втора жена е имала млечница поне веднъж в живота си. Това не е изненадващо, тъй като причинителят, гъбичка от рода Candida, винаги присъства по лигавиците на вагината. Кандидозата се появява, когато условията за живот на гъбичките са оптимални и популацията им се увеличава бързо.

Кандидозата е често срещано заболяване

Класификация

Семейство Candida включва около сто и петдесет вида гъбички. От тях 20 вида са способни да живеят в човешкото тяло. 90% от случаите се причиняват от гъбичките Candida albicans.

Кандида се предава:

• При първото заразяване – при раждането или през първата година от живота;
• чрез вторична инфекция – по време на интимен живот (почти 100% вероятност), по пътя на контакта (бельо, домакински предмети, храна).

Ако в резултатите от тестовете ви се появи думата „Кандида“, не бързайте да отидете в аптеката. От значение е не наличието на гъбичките, а концентрацията и признаците им. Може да се прояви плесен:

• При жените – под формата на вулвовагинит (колпит);
• при мъжете – под формата на баланопостит.

Основните признаци на млечница при жените:

• Сърбеж, парене, дразнене, подуване, зачервяване на лигавиците;
• Пенесто течение от гениталиите; течението е с млечна миризма;
• болка по време на полов акт;
• Усещане за парене по време на уриниране.

Ако заболяването е диагностицирано в едната „половина“, всички трябва да бъдат лекувани. Терапията „поединично“ е безсмислена – всички гъбички ще се върнат след първата интимна среща.

Не правете секс, докато не се излекувате от млечницата. Ако партньорът ви е мъж и симптомите не ви притесняват, пак ще се нуждаете от лечение.

Основни признаци на гъбична инфекция с Candida при мъжете:

• Сърбеж, усещане за парене;
• Зачервяване, подуване на главичката и препуциума и белезникав налеп;
• Болка по време на полов акт.

Кандида се диагностицира при жени и мъже

Кандидозата се диагностицира чрез:

• външни признаци;
• резултати от бактериален тампон от вагината или уретрата;
• PCR.

Опасностите от млечница

Джанката не е опасно състояние, тъй като не принадлежи към нито едно конкретно заболяване и не може да повлияе на състоянието на шийката на матката и стените на влагалището при жените. Появата на състояние като кандидоза е показателна за дисфункция в организма. Ето защо повтарящите се случаи на млечница изискват изследвания, за да се установи причината. Ако отстраните причината, можете да забравите за бъдещата поява на млечница.

Дифлуканът е популярно лечение

Много жени смятат, че Дифлукан с флуконазол е най-доброто лечение за вагинална кандидоза. Цената може да изглежда висока, тъй като е 450 Леви за 1 капсула. Всъщност обаче той е много силен и е необходимо да приемете само 1 доза, за да излекувате патологията.

Курсът за вагинална кандидоза е еднодневен – капсулата се приема през устата, независимо от приема на храна. При хронична млечница по 1 капсула месечно в продължение на 4-12 месеца.

По-долу са изброени аналози на базата на флуконазол, включително по-евтини:

Продуктът	Брой хапчета в опаковка	Цена, Леви
Mycosyst	1	320
Флуконазол	2	35
Дифлазол	7	270
Mycomax	1	250

Флуконазол е инхибитор на производството на стерол в микотичните клетки, поради което колониите спират да растат и умират. Лекарствата на основата на компоненти рядко предизвикват значителни странични ефекти – само в редки случаи те са докладвани при хора с тежки системни заболявания:

• Промени в състава на кръвта;
• Токсично увреждане на черния дроб;
• кожни реакции.
  

Намаляване на симптомите се наблюдава винаги един ден след приема на капсулата, но пълното изчезване на симптомите настъпва в рамките на следващите 3-5 дни. Лекарствата не трябва да се прилагат при кърмене, през първия триместър на бременността, при бъбречни, чернодробни.

Причини

Причини за млечница при жените:

1. бременност;
2. Нарушаване на микрофлората;
3. отслабване на имунната система;
4. Ендокринни нарушения;
5. използването на контрацептиви;
6. лоша хигиена; ■ токсичност на черния дроб; ■ неспазване на хигиенните разпоредби.

Причини за млечница при мъжете:

1. Липса на хигиена;
2. Резултат от незащитен полов акт, предаване на патогена на кандида от партньор с млечница;
3. Внезапна промяна в климатичните условия;
4. Използване на агресивни почистващи препарати;
5. Отслабване на имунната система;
6. Продължителна употреба на антибиотици.

Zalain супозитории за кандидоза за млечница

Zalain често се предписва на жени с вагинална млечница и се предлага като супозитория или крем за локално приложение. Съдържа противогъбично средство от последно поколение – сетраконазол, който има фунгицидно и фунгистатично действие.

Гъбичните клетки стават пропускливи и умират бързо след употреба.

Лекарството е насочено срещу всички видове гъбички Candida и потиска растежа на патогенни бактерии от групата на коките. Предимството му е, че не абсорбира системно, а работи само на местно ниво. Вагинален сърбеж, усещане за парене и, много рядко, алергични реакции.

Обикновено курсът на лечение е само 1 супозитория, така че Zalain се продава в 1 супозитория (цена – 600 Леви). При тежки случаи на млечница след 7 дни се поставя нова супозитория. Ако са засегнати и външните гениталии, успоредно със супозиториите се използва и крем Zalain. По време на менструация лекарството действа също толкова добре, не се изисква отмяна.

Симптоми

По-долу са изброени най-честите симптоми, които се наблюдават при жени с млечница:

1. Болезнен полов акт.
2. Подуване и зачервяване на лигавиците.
3. Болка и скованост при уриниране.
4. Болка с отделяне на подобно на извара съдържание от гениталния тракт, без мирис.
5. Вагинален сърбеж и парене, които могат да се засилват периодично или редовно по време на сън, след полов акт, след къпане и по време на менструация.

Мъжете, от друга страна, имат усещане за парене и болка по време на изпразване на пикочния мехур, постоянен или периодичен сърбеж, бял налеп по главичката на гениталиите.

Топ средства за защита от млечница

Преди да бъдат включени в ТОП, всички лекарства бяха сравнени помежду си по следните параметри

• Вид – хапчета, капсули, кремове, супозитории;
• Чувствителност на различни инфекции към компоненти;
• Скорост на действие;
• Безопасност на съединенията;
• Няма странични ефекти;
• Брой противопоказания;
• Вкус и мирис;
• Размер;
• Честота на приложение;
• Продължителност на курса на лечение;
• Бърза абсорбция или разтваряне;
• Дали за покупката се изисква рецепта.

Ключови параметри са съотношението качество/цена, наличността в аптеките и лекотата на използване.

Диагноза

За да се установи кандидоза, трябва да се вземе натривка и да се изпрати в лаборатория, където може да се определи патогенната флора.

Основната цел на лабораторната диагностика е да се установи наличието на гъбичките кандида. Ако се диагностицира при жени, диагнозата млечница се поставя само при висок брой дрождеподобни гъбички, както и при допълнителни симптоми на вагинална дисбактериоза.

Кандидозата при мъжете се диагностицира с малко количество гъбички, което показва инфекция. Тежестта на симптомите ще позволи на уролога да извърши по-подробен преглед.

При кой лекар да отидете?

Ако има симптоми на кандидоза, жената трябва да се обърне към гинеколог, а мъжът – към уролог.

Има ли проблем с млечницата??

Съдържание на статията

Кандидозата се появява в различни възрасти, като пикът е между 20 и 40 години. Статистиката показва, че 60% от жените са били диагностицирани с млечница поне веднъж в живота си, а 9% имат рецидивиращ ход. В действителност тази цифра е по-висока, тъй като при много пациенти заболяването не проявява силни симптоми и гъбичките се откриват само чрез вагинални цитонамазки.

Основните проблеми на тази патология са самолечението, което води до хронифициране на заболяването, и небрежното отношение към собственото здраве. Всеки ден гинеколозите в Медицински център „Диана“ се сблъскват със случаи на млечница, чиято тежест се определя от ненавременното търсене на професионална медицинска помощ от страна на пациента.

Лечение с

Всички лечебни процедури, свързани с кандидоза, трябва да се провеждат само под наблюдението на лекуващия лекар. Ако се опитате да се лекувате сами, е възможно млечницата да премине в остра форма, в хронична, както и възможност за обостряне на състоянието, което ще доведе до по-нататъшно трудно лечение.

Лечението на млечница включва:

1. Антибиотично лечение, добра лична хигиена, поддържане и защита на имунитета.
2. Ограничаване на храненето, при което въглехидратите трябва да бъдат ограничени.
3. Спиране на всички лоши навици.
4. Използване на предписани лекарства за борба с млечницата.

Лекарства

При лечението на леки стадии на млечница е достатъчно локално лечение с вагинални мехлеми, супозитории и таблетки. Най-популярните лекарства включват:

• Натамицин;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Изоконазол;
• Кетоконазол.

Лекарите най-често предписват клотримазол, но избягвайте да използвате вагинални таблетки, защото те могат да потиснат нормалната вагинална флора.

Таблетките за кандидоза се предписват от специалисти в по-напреднали случаи, както и при хроничния ход на млечница. Активното вещество в почти всички продукти е флуконазол; може да се използва итраконазол.

В сравнение с жените, млечницата се появява по-лесно при мъжете, а като лечение опитен специалист ще предпише локално лечение под формата на мехлеми, които да се прилагат върху засегнатите области. При по-тежки случаи могат да бъдат предписани вътрешни лекарства като дифлукан и флуконазол.

Какъв е най-добрият начин за лечение на млечница?

Ако лечението е само на вагинална кандидоза, най-добре е да се направи със супозитория или специална таблетка, която се поставя във влагалището. За разлика от това, за да се преборите с гъбичната инфекция на клетъчно ниво, е по-добре да използвате перорални продукти под формата на капсули. Ако лигавиците са засегнати отвън, може да се приемат кремове.

В зависимост от състоянието на пациента може да се избере този метод:

• Ако става въпрос за ранен стадий на вагинална млечница, Zalain е много добър.
• Ако лигавиците са силно засегнати, се нуждаете от супозитории като Hexicon или Livarol.
• Клотримазол или крем пимафуцин могат да се използват външно за третиране на засегнатите участъци.
• Ако млечницата притеснява мъжете, добър избор е Candide.
• Лечението с флуконазол или флукостат може да се използва за цялостно лечение на млечница.
• Irunine и Clotrimazole вагинални таблетки.
• Ако е налице и стомашно-чревна млечница, нистатинът може да помогне.

Дори най-доброто средство за лечение на млечница не може да гарантира 100%, че няма да има рецидив в бъдеще. Ето защо след успешно лечение се препоръчва да не забравяте да провеждате превантивен курс от време на време!

Диета

В случай на млечница при жените, хранителният режим трябва да се основава на консумацията на продукти, които имат антибактериално и противогъбично действие. Те могат да включват:

• чесън;
• Морски дарове;
• магданоз;
• елда;
• бял ориз;
• броколи;
• натурално кисело мляко;
• овесена каша;
• Краставици.

При мъжете, диагностицирани с млечница, трябва да се спазва схема на лечение до 12 месеца, като минималната продължителност е 4 месеца. За това време трябва да:

1. Избягвайте пикантни храни и сосове.
2. Избягвайте алкохола през целия период на лечението.
3. Яжте само ястия с ниско съдържание на мазнини, например задушени, варени или задушени.

Митове и истини за лечението на млечница

Мит #1. Плесента е норма!

Причинителят на млечницата са гъбичките Candida, за които е известно, че са опортюнистични. Това означава, че те присъстват в малки количества в телесната микрофлора на здрави жени. Този факт кара някои пациенти да смятат, че случайните прояви на млечница не заслужават внимание.

Това е погрешно схващане, тъй като обикновено гъбичните патогени не предизвикват неприятни симптоми и не носят дискомфорт на собственика си. Но по-големи количества Candida стават опасни, поради което млечницата трябва да се лекува.

Мит #2. Ако не лекувате млечницата, тя изчезва от само себе си

Това е погрешно схващане, популяризирано в много уебсайтове, което е довело до разпространението на хронична форма на млечница сред младите жени.

Първоначалните симптоми на заболяването – силен сърбеж и характерно за острата фаза изваждане на извара – наистина постепенно отшумяват дори без лечение. Но това е фалшиво усещане за възстановяване. След известно време проблемът може да се появи отново, когато тялото е подложено на силно физическо или психическо натоварване. Освен това за повторната поява на млечница допринася промяната на хормоналния фон, която настъпва през критичните дни и бременността.

Мит № 3. Една таблетка е достатъчна за лечение на млечница!

Рекламите уверяват, че след като вземе една капсула от чудодейно лекарство, жената ще забрави за симптомите на млечница завинаги. Да, инфекцията с дрожди може да изчезне, но тя е последвана от тежка дисбиоза, вагиноза и други състояния, свързани с нарушаване на вагиналната флора.

Всички противогъбични препарати, използвани при лечението на млечница, са лекарства, които специфично потискат патологичната флора. Безопасното лечение трябва да бъде щадящо за лигавиците, без риск от причиняване на дисбактериоза. С други думи, трябва да се отнасяте към него внимателно, като дадете на тялото си време да се адаптира. Докато „убийствената доза“ ще унищожи причинителя и всички живи същества, освобождавайки трамплин за заселване на нови гъбички и бактерии.

Освен това млечницата рядко се появява сама. Ако се използва цитонамазка, тя може да разкрие цял букет от полово предавани болести. В този случай е необходимо комбинирано лечение.

Мит #4. Локалните лечения за млечница са безполезни

Локалните противогъбични средства бързо потискат растежа на гъбичките и са важни при лечението на млечница. Свещите, кремовете, геловете и спрейовете не предизвикват странични ефекти и нямат ограничения за употреба. Но локалната терапия се разглежда от гинеколозите само като допълнителна мярка, тъй като е ефективна само в ранните етапи на развитие на патологията.

Въпреки това супозиториите и мехлемите са предпочитаните лекарства за лечение на млечница при бременни и кърмачки.

Мит № 5. Появата на млечница не зависи от начина на живот

Винаги има конкретна причина за млечница. Честият стрес, нездравословното хранене и тежката физическа активност, които отслабват имунната система, активират гъбичната флора. Вагиналната флора влияе и върху липсата на лична хигиена, освен това болестта може да се получи при смяна на партньорите и използване на травматични секс играчки.

Друга възможна причина е неконтролираната употреба на антибиотици, които влияят върху флората на организма. Широкоспектърните антибактериални средства не правят разлика между „лоши“ и „добри“ бактерии; те убиват всичко, не само във вагината, но и в стомаха и червата. Любителите на самолечението могат да бъдат изненадани от дисбактериозата и произтичащата от нея кандидоза.

Мит #6. Най-ефективният начин за лечение на млечница – народна медицина!

прилагането на билкови екстракти и отвари за промивки и вагинални иригации често се ограничава до. За тази цел могат да се използват билки с антибактериално и противогъбично действие.

Тези мерки са добри само като допълнение към основното лечение, но не можете да излекувате млечницата по този начин. За лечение на вагиналната млечница трябва да се използват противогъбични лекарства, имуностимулатори и витамини. Само такъв набор от лекарства гарантирано намалява вероятността от повторна поява на заболяването.

Превенция

Предотвратяване на млечница:

1. Носенето на бельо от естествени материи е важно. Тя трябва да е толкова дебела, че да не се протрива;
2. Ако спортувате, трябва да перете спортните си дрехи възможно най-често;
3. За да се поддържа хигиената на гениталиите, те трябва да се мият само с вода и да се използва специален мек сапун;
4. хигиенните продукти не трябва да съдържат оцветители или парфюми;
5. За хората с диабет контролът на кръвната захар трябва да бъде непрекъснат процес;
6. Поддържайте подходящ хранителен режим и активно се разхождайте на чист въздух, за да поддържате имунитета.

Защо се развива млечница: Причини за млечница

Основната причина за заболяването е гъбичка, наречена Candida. Обикновено гъбичките живеят в тялото на всеки човек, но при определени обстоятелства – в резултат на различни предразполагащи фактори, те започват да се размножават активно. Затова тези микроорганизми се наричат опортюнистични.

Нормалната вагинална микрофлора предотвратява прекомерното размножаване на гъбичките. Ако тя е променена (дисбиоза), растежът на Candida се увеличава и се появява млечница.

Те стимулират активирането на инфекцията:

• Хормонални промени в организма: бременност, критичен период, менопауза, ендокринни нарушения (диабет, проблеми с щитовидната жлеза), неправилен избор на противозачатъчни таблетки;
• Лоша лична хигиена и носене на синтетично бельо – гъбичките обичат влагата, топлината и не обичат свежия въздух;
• душове, използване на агресивни почистващи препарати за корем;
• наличие на инфекции, предавани по полов път, възпаление на вътрешните женски органи, инфекция с млечница от партньора;
• Заболявания, придружени от промяна в концентрацията на половите хормони в кръвта,
• Бременност и хронични инфекции, които отслабват имунната система;
• неконтролирано лечение с антибиотици, които унищожават заедно с паразитната флора и полезните лактобацили – защитници на лигавиците.

Да се сдобиете с инфекции с дрожди е лесно: просто носете тесни синтетични гащи, когато е горещо. Гъбичките се развиват добре в такива условия – те обичат влагата, топлината и не се нуждаят от въздух.

Вагинални хапчета

Някои жени предпочитат да лекуват млечницата с лекарства, като например вагинални таблетки. За разлика от свещичките, те се различават по начина на поставяне – трябва да се поставят възможно най-дълбоко във влагалището, където се саморазтварят. Добре познато лечение е Candide B6 с клотримазол. Характеристиките му са следните:

• Той нарушава синтеза на ергостерол в клетките на гъбичките, което води до тяхното лизиране;
  
• Повлиява всички видове гъбички Candida;
• Активен срещу дерматофити, дрожди, плесени, някои коки и трихомонади;
• Рядко предизвиква странични ефекти – само леко парене, сърбеж, които са в норма.

По време на лечението е важно да се използва механична контрацепция и сексуалният партньор да се лекува по същото време. Ако млечницата се появи заедно с трихомониаза, в допълнение към лечението може да се приложи метронидазол. Одобрен за употреба през 2 до 3 триместъра на бременността. Курс на лечение – 1 таблетка дневно преди лягане в продължение на 6 дни.

Противопоказания и странични ефекти

Всяко лечение се придружава от листовки, в които са изброени всички възможни противопоказания. Те се различават в зависимост от активната съставка.

Най-често срещаните ограничения са следните:

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
• Нарушения на черния дроб и бъбреците.
• Бременност и кърмене (за някои лекарства).
• На възраст под 3 години.

Най-честият страничен ефект е нарушение на храносмилателната система. Може да причини гадене, диария, болки в корема. Жените също изпитват алергични реакции. Не са изключени замайване и главоболие. Въпреки това, като се има предвид, че лечението на неусложнена млечница продължава около 3-5 дни, симптомите на повечето пациенти изчезват след терапията, а понякога изобщо не се появяват.

Колкото по-висока е дозата и колкото по-дълъг е курсът, толкова по-голям е рискът от странични ефекти.

Кое лекарство трябва да изберете??

Трябва да се реши от лекаря в зависимост от тестовете и прегледа на пациента. По-долу е представена обща информация за жените.

В момента има няколко групи таблетки с противогъбично действие. Те действат по различен начин върху организма и имат различен спектър на активност [6].

• Полиеновите антимикотици са от естествен произход. След като попаднат в организма, те нарушават целостта на клетъчната мембрана на гъбичките, което води до смъртта на Candida. Тази група включва нистатин. Тези лекарства могат да се използват профилактично и за лечение на неусложнено заболяване. При рецидивираща кандидоза полиените може да не са винаги ефективни.
• Триазолови антимикотици. Действието им е насочено към спиране на размножаването на гъбичките и увеличаване на размера на техните колонии. Лекарството се елиминира от организма за дълъг период от време, така че може да се приема като краткосрочен курс. Тази група включва Flucostat и Diflucan. Може да се приема за лечение на остра и хронична млечница.
• Продуктите с имидазол дезинфекцират вагиналната лигавица, като проникват дълбоко в нейната структура, за да унищожат напълно гъбичките. Те включват клотримазол и кетоконазол.

За бременни жени

Те са много податливи на млечница по време на бременност, защото отслабват имунната система. Ако заболяването е с неусложнен ход, се препоръчва ограничаване на локалната терапия под формата на кремове и мехлеми. При неуспех на светлинния вариант се прибягва до перорално лечение. Дозата трябва да бъде сведена до минимум, тъй като много лекарства могат да се приемат по време на бременност само при тежко протичане на заболяването, за да не се навреди на растящото бебе.

Има данни за спонтанни аборти и вродени аномалии при бебета на жени, които са приемали лекарството в доза 150 mg веднъж през първия триместър на бременността. Съобщава се за многобройни малформации при новородени, чиито майки са приемали високи дози.

Ето защо не можете да си назначите хапче от млечница, без значение колко безопасни изглеждат те. Консултацията с лекар е задължителна. Жените през първото тримесечие на бременността трябва да бъдат особено внимателни, тъй като през този период плодът е особено уязвим. По това време пимафуцинът е предпочитано лекарство.