Четвъртият ми крак: гериатрична помощ за походка

Ако човек се възстановява от травма, учи се да ходи отново или става все по-беден поради възрастта, той се нуждае от „бастун“. Дали ще може да ходи, зависи от това дали са избрани правилно или не – това е много.

Трябва да се промени ситуацията, при която баба и дядо (или лице на всякаква възраст), което има затруднения с ходенето, не се придвижва с подходящото за него помощно средство за придвижване, а с наличното. Неудобството не винаги се дължи на липса на пари: понякога няма достатъчно информация, за да се купи нещо по-удобно.

изчисляване на проблема

Първото нещо, което съветва Елена Андреева, експерт по грижи за пациенти с дефицит на самообслужване от благотворителната фондация „Старостта е радост“, е да се разбере какъв е проблемът на човека. С какво точно ще му помогне бастунът??

Ще се използва временно (например за човек, който не е стар след счупен крак) или постоянно (например за много стар човек, който бавно се отказва от немощта си)? Дали лицето ще ходи с тази „подкрепа“ само вкъщи (ако вече не излиза навън) или само навън (ако все още е уверено вкъщи)? Един и същ човек се нуждае от различни „джаджи“ за различните обстоятелства.

Не трябва да анализираме ситуацията мислено, а заедно с човека, за когото избираме тази допълнителна подкрепа.

Тръстика

Снимка от ox.ac.
Класическият „бастун“, бастун с манивела, е предназначен да компенсира слабостта на единия крак. Стикът ще бъде в ръката, където кракът е слаб, така че част от тежестта да се прехвърли върху ръката и стика.

– Има много стрес на ръката“, казва Елена Андреев.

– Първо трябва да погледнете внимателно дали ръката на човека е достатъчно силна от тази страна, дали рамото работи добре. В противен случай е възможно не да се компенсира, а да се задълбочи проблемът.

Когато трябва да компенсирате сериозна слабост на краката, включително след травма, често е разумно да си вземете бастун с подлакътник. Той фиксира ръката и осигурява по-добра опора и стабилност. Бастун без подлакътник – за тези, които ходят нормално, но използват допълнителната опора от едната страна за по-голяма увереност.

Важно: бастуните, включително бастуните с два подлакътника, бастуните с четири опори и т.н., не компенсират проблемите с равновесието.

Ако се чувствате замаяни или слаби като цяло, имате нужда от стабилна опора за двете ръце. Ако не само единият, но и двата крака страдат от слабост, опората не е два бастуна, а поне един бастун.

Между другото, бастунът с четири полюса е полезен за много хора, но най-вече за домашна употреба, а не за дълги разходки. Тя е удобна за подпиране и пази равновесие сравнително добре сама. Пръчките за скандинавско ходене не са помощно средство, а служат само за да не забравяте да движите ръцете си, когато ходите.

Електрически скутери за възрастни хора

Наскоро се появи иновативен метод за транспорт – електрически скутер за хора с увреждания и възрастни хора. Те са изключително стабилни и са снабдени с пневматични колела, регулируема висока облегалка и различни полезни функции.

Когато избирате скутер за възрастни хора, трябва да вземете предвид следните характеристики:

• спирачен механизъм (ръчен и автоматичен);
• Краката на пешеходеца са снабдени с фар, който позволява добро осветяване на пътя;
• Табло или дисплей, който ясно показва параметрите на движението;
• огледала за обратно виждане;
• широка и удобна седалка с възможност за регулиране на височината и ъгъла на наклона;
• багажник или кошница за пренасяне на необходимите вещи;
• подлакътници и опори за крака.

Друг много важен детайл при проектирането на електрически скутер за възрастни хора е устройството за предотвратяване на накланяне. Също така трябва да се оглеждате за автомобили, чиято поддръжка не е скъпа, тъй като не всеки пенсионер може да си позволи скъпи ремонти.

Предлагат се версии с три и четири колела. Триколесните електрически скутери за възрастни хора са по-малки и по-леки, което ги прави по-лесно маневрени. Затова се препоръчва да ги купуват хора, които ще ги използват не само на открито, но и на обществени места. Четириколесните модели трябва да се предпочитат от тези, които карат предимно по улиците, тъй като са по-надеждни и стабилни.

В допълнение към скутерите, за хората с увреждания и възрастните хора се предлагат специални триколки с анатомични педали и удобна седалка.

Walker

Когато избираме проходилка, трябва да помним какво сме решили, когато сме обсъждали с възрастния човек особеностите на неговите трудности при ходене и плановете му за използване на помощното средство. Ако изберем проходилка за придвижване из апартамента, трябва да знаем дали има прагове (ако има такива, ролерите (за тях по-долу) няма да работят).

най-основният модел проходилка с четири точки е най-удобен за много хора: въпреки че трябва да се пренареждат, така че целият товар да е върху краката, те са леки и лесно се разглобяват и сглобяват, например за да се сложат в багажника на колата за пътуване. Те могат да се вземат в тоалетната и да служат като парапет за качване и слизане от тоалетната. Някои възрастни хора използват проходилки само за нощни разходки до тоалетната.

Съществуват проходилки на две нива: краката им имат „огънато стъпало“ отзад с друга дланна опора, т.е. краката са на различна височина. Те могат да бъдат полезни за хора, които трудно стават от леглото.

Струва си да се помни, че има обикновени модели (предназначени за хора до 100 кг) и подсилени модели, които ще бъдат надеждна опора за хора с тегло около 120 кг.

Най-добрите универсални проходилки за хора с увреждания и възрастни хора

Третият подраздел представя преглед на най-добрите универсални проекти, приложими в различни ситуации на рехабилитация и възстановяване. Ако не знаете коя проходилка е най-добра за възрастни хора, VyborExpert предлага 3 кандидатури с висока покупателна способност.

Foshan Dayang Медицинска технология W Universal 75-95 см

Универсалната сгъваема опора ви позволява да правите малки крачки, без да натоварвате краката си. Може да се използва и без стъпало, а компактното тегло го прави възможно най-лесно.

Здрава алуминиева рамка, която може да издържи до 135 кг тегло на тялото. Регулиране на размера на тялото (от 160 см до 180 см) от 75 до 95 см на 2 стъпки.5 см. Разстояние между страничните релси 46 cm.

Общото тегло на модела е 2.75 кг. Заключване с едно заключване за сгъване/разгъване на корпуса. Без остри ъгли за безопасност.

Удобство при употреба с меки дръжки, които предотвратяват подхлъзване, протриване и мехури. Стабилността върху всякаква повърхност е гарантирана от гумените накрайници.

Предимства:

• Сгъваема рамка;
• Леко тегло;
• Универсално приложение;
• Дълъг диапазон на регулиране на телескопичните крака;
• Без остри ъгли;
• Евтин.

Недостатъци:

• Оставите могат лесно да бъдат изгубени;
• Плътно прилягаща ключалка.

Въпреки че изглежда крехка, рамката всъщност е много здрава. Една от най-добрите комбинации от компактност, комфорт и издръжливост. Предлага се с хромирано покритие.

Триколки CA811L

Ходилница с един бутон със заключващи се щипки, които деактивират тази функция. Разширен диапазон на регулиране на телескопичните крака.

Рамката също е изработена от лек 2.4 кг, но здрава и устойчива алуминиева сплав. Всички тръби са здраво свързани помежду си, което елиминира хлабините. Регулиране на височината в 8 позиции от 76 до 93 см.5 см на 2 стъпки.5 cm, между страничните релси 46 cm.

Неплъзгащите се подвижни капаци са изработени от мек полимерен материал с ниска топлопроводимост. Гумената подложка предпазва пода от надраскване и го предпазва от подхлъзване.

Двойната рамка в предната част гарантира здравината на рамката. Сгъването за транспортиране или съхранение става с еднократно натискане на специален бутон на горната напречна греда.

Предимства:

• Разширен набор от приспособления за различни височини;
• Меки полимерни ръкохватки;
• Издръжливост на рамката;
• Няма обратен удар, няма шум;
• Различни режими на работа;
• Ключалки за освобождаване на режима на ходене.

Недостатъци:

• Необходими са умения за ходене;
• Необходимо е от време на време да се сменят краката.

Дизайн на проходилката, страничните стойки се фиксират чрез повдигане и плъзгане. Има и друг режим, когато човек не може да повдигне рамката – редуване на страничните подпори.

B.Кладенец WR-211

Класически сгъваем модел с два режима на заключване и отлична ергономичност. Рамката е подсилена с устойчиво покритие за дълъг живот.

Рамка и телескопични крака, които могат да се регулират до височина 77-95 см (стъпка 2).5 см), изработена от алуминий за самолети. С тегло само 2.Моделът с тегло 3 кг може да носи до 150 кг. Всички части са здраво свързани помежду си, което предотвратява разхлабване, хлабини и др.

Крачетата са подсилени с гумени дръжки за по-добра стабилност. След определен период на износване те могат да бъдат подновени. Проходилките се сгъват лесно за лесно съхранение и транспортиране.

Механизъм за сгъване – бутон на напречната греда. Зоните за захващане на ръцете изискват меки вложки от пяна, за да се държи продуктът удобно.

Предимства:

• Ергономия;
• Качествен монтаж;
• Добра издръжливост;
• Функционалност;
• Удобна система за регулиране на височината;
• Метал със защитно покритие.

Недостатъци:

• Цена.

Съчленената конструкция се допълва от скоби, така че може да се използва като опора за ходене, която се движи бързо чрез редуване на страните.

Най-добрите смартфони за възрастни хора

Ролаторна проходилка

Снимка на сайта
Според Елена Андреев много възрастни хора се страхуват да използват проходилки с четири колела – ролатори: те смятат, че опората на колелата ще се отдалечи и аз ще падна. Но това е моделът за тези, които искат да се разхождат навън, да се движат свободно в апартамента без прагове и да останат независими. Колелата им са доста големи, можете да ходите по тротоара с тях.

– Ходилото няма да отиде никъде само,“ казва Елена Андреев. – Има спирачки. Според моя опит всички възрастни хора ги харесват: колелата се въртят на 360 градуса, ако вървите по улицата и искате да седнете, можете да ги обърнете и да ги използвате като седалка с парапет. Често към ролера се прикрепя мрежеста чанта, за да може човекът да ходи до магазина.

Съществуват модели с три колела (едно отпред и две отзад). Елена Андреев предупреждава, че макар и да са по-маневрени, те са по-малко стабилни.

С добра проходилка възрастният човек може да се движи нагоре-надолу по добра рампа. В България обаче няма много добри рампи и експертът предупреждава: изкачването по стълби, докато водите проходилка по рампа като релсова пързалка, е опасно, а ударът в релсата с проходилка на три колела очевидно е невъзможен. Изкачването и слизането с проходилка е възможно на рампи с малък наклон, а парапетите, поставени на нормално стълбище, имат опасен наклон – до 45 градуса.

Оценка на проходилки за възрастни хора

При избора на номинираните взехме предвид производителите и тяхната гама от продукти с високо ниво на търсене и доверие. Какво трябва да се търси, за да се определят най-добрите, показва медицинският опит на травматолози, ортопеди. По-конкретно:

• Тип устройство;
• Материали;
• Размери;
• Капацитет на натоварване;
• Кормило;
• Дълготрайност, стабилност;
• Допълнителни функции.

След като сравниха всички тези характеристики, ръководителите на ИзборЕксперт преброиха 10 продукта от настоящата година – ходещи, универсални модели, ролери. Мониторинг на прегледи и обратна връзка от клиенти, идентифицирани плюсове и минуси.

Най-добрите дихателни симулатори

Проходилка с две колела

Ролерите не трябва да се бъркат с проходилките на две колела. Проходилката с две колела представлява рамка с четири крака, която има колела отпред, а двата задни крака остават неподвижни. За да направите крачка, трябва леко да повдигнете задните крака и да преместите проходилката напред. Двуколесните превозни средства са предназначени предимно за употреба на закрито.

– Все още не съм видяла случай, в който проходилка с две колела да е най-удобният модел – споделя съмненията си Елена Андреев. – За да задвижите предните колела, трябва да наклоните проходилката леко напред и да я натиснете, без да се накланяте към нея. Първо, съществува риск от загуба на равновесие, и второ, кой кого носи в тази ситуация? Освен това колелата винаги са толкова малки, че се усеща силен удар при всяко сътресение на пода.

проходилка с подмишница

Съществуват и по-рядко срещани варианти на проходилката – например с опора под лактите или с повдигнати подмишници. Последният вариант трябва да помогне на хората, които са получили травми на краката и торса, както и нарушения на нервната система, да започнат да се движат отново.

Аксиларната патерица има недостатък: тя лесно се уврежда от кръвния поток, кръвоносните съдове и многото лимфни възли. Тази опция е подходяща за краткосрочна рехабилитация след нараняване, с изключение на човек, който не е много стар: постепенно натоварването ще се прехвърли на ръцете, а след това ще се ходи без подкрепа.

Патерици и техните видове

През последните години, когато на пазара се появиха различни видове проходилки, лекарите категорично препоръчаха да не се използват патерици като помощно средство за възрастните хора. Според специалистите класическите патерици влошават здравословното състояние на възрастните хора, като засягат подмишниците (където се намират лимфните възли) и раменните стави. Но нека да разгледаме кога патериците са необходими в напреднала възраст, например за рехабилитация след сериозни травми на долните крайници.

Съществуват само два варианта на патерици: класическите патерици за подмишница и патерици за лакът. И двата вида се регулират от Българския национален стандарт 51079-2006.

Аксиларни патерици

Използва се за пълно разтоварване на краката. Цялото тегло на тялото се прехвърля от долните крайници към раменния пояс и ръцете. Дизайнът се състои от две основи, свързани в долната част в една. Горната част на патериците е с мека подложка за удобна опора в областта на подмишниците. На нивото на ръцете има напречна греда за ръцете. Патериците са гумени, противоплъзгащи се. Класическите патерици са изработени от дърво или алуминий.

Тези ортопедични опори са съобразени с височината ви:

1. Пациентът трябва да обуе обувки и да застане на равна, твърда повърхност;
2. Поставете патерицата на пода на около 20 см от стъпалото;
3. Поддържайте разстояние от около 5 см между подмишницата и ролката;
4. Следващата стъпка е да се регулира кръстачката, за която пациентът се държи с ръце. Това става, като го поставите на нивото на китката и сгънете лакътя под ъгъл от 25-30 градуса;
5. Просто направете няколко пробни стъпки и регулирайте височината на патериците според собственото си усещане.

Ако възрастен човек не може да се изправи без опора (и двата му крака са наранени)
патериците се избират по формулата височина – 40 см = височина на патерицата.
Аксиларните патерици имат ограничен живот – до 2 години.

Лакътни патерици (бастуни)

Лакътните патерици, известни още като бастуни, са подходящи за хора, които могат да се подпират на увредения крайник за кратко време и да задържат тежестта си с ръце. Натоварването се разпределя върху ръцете и лактите. Приличат на бастуни, които се простират нагоре от коляното под формата на маншет (вдлъбнатина за лакътя).

Стандартните модели патерици за лакти имат регулируема височина на подлакътника и дължина на опората. Затова изборът им е строго индивидуален и няма общи препоръки. Бастуните могат да се използват постоянно.

И двата вида патерици са със стандартно тегло до 1,5 кг. Максималният им капацитет е 100 kg. Но има и подсилени модели, които са предназначени за пациенти с по-високо телесно тегло. Теглото на такъв продукт се увеличава до 4 кг, тъй като те могат да носят и товар до 220 кг. Въпросът е дали един възрастен човек със затлъстяване, който има достатъчно тегло, за да носи патерици, трябва да може да ходи удобно? Отговорът очевидно е „не“. И е по-добре да използвате проходилка или инвалидна количка, ако и двата крака са наранени

Струва си също така да се грижите за възрастния си близък, докато той се научи и свикне да ходи с тези „патерици“. Има много препятствия извън дома, които могат да бъдат проблем, особено в началото. Те включват изкачване и слизане по стълби, преодоляване на високи прагове и приклякване или ставане от повърхности.

През зимата патериците трябва да са снабдени с противоплъзгащ се шип на върха.

Ходеща проходилка

Проходилките за хора с увреждания симулират ходене: възрастният пациент последователно повдига и спуска лявата и дясната страна на проходилката. Те не могат да бъдат различени от най-обикновената проходилка на снимката, но краищата и страните им не са фиксирани под ъгъл от 90 градуса. Ставите са подвижни и можете да движите лявата страна на проходилката, докато се опирате на десния крак, и обратно.

– За младеж след травма това може да е добър вариант. Възрастните хора обикновено не владеят този модел и използват проходилките така, сякаш не ходят: те преместват цялата конструкция пред себе си наведнъж“, казва Елена Андреев. – Тези проходилки изискват от потребителя да има добра координация, а възрастните хора се страхуват да не загубят равновесие.

Предпазни мерки за безопасност при използване на проходилка

Правила за работа с устройството при пациенти в напреднала възраст:

• Не е препоръчително да огъвате патериците или да извивате гърба си при ходене.
• Когато вървите, възрастният човек не трябва да е отзад, а вътре в устройството.
• Никога не използвайте опорната рамка, ако не се чувствате добре или сте слаби.
• Не поставяйте цялото си тегло върху конструкцията, в противен случай тя може да се преобърне.
• Използването на проходилката върху хлъзгави или мокри повърхности не е разрешено, тъй като пациентът може да загуби равновесие.
• На възрастните хора не е позволено да се движат по стълбите или ескалатора с проходилка.
• Ако опорната система е дефектна, нейната експлоатация е изрично забранена.

Патерици до боклука

Снимка от уебсайта
Класическите дървени патерици, с които човек може да виси от подмишниците, не трябва да се използват, според Елена Андреев, а по-възрастните хора са абсолютно забранени. Подмишници – интимна област, лимфни възли. Не са рядкост случаите, когато бабите и дядовците са приковани към инвалидна количка, тъй като подмишниците им не издържат на натоварването на патериците, въпреки че все още могат да ходят с проходилка.

– Патериците са „сбогом рамо“. Те трябва да останат в следвоенните снимки“, казва Елена Андреев. – Освен ако не са приемливи за млад човек след нараняване, но дори тогава трябва да са по-модерни. Ходенето с патерици след разпространението на ролерите е като лечение на пролежаване с манган.

Помощни средства за придвижване

Съществуват няколко вида помощни средства за ходене за възрастни хора:

• електрически скутери;
• инвалидни колички;
• ролери;
• Walker.

В допълнение към основните помощни средства за придвижване за възрастни хора се използват и помощни средства за рехабилитация (бастуни, патерици, парапети, рампи, асансьори), които

• улеснява ходенето им;
• да се поддържа в изправено положение;
• осигуряват стабилност благодарение на допълнителната опорна площ;
• равномерно разпределяне на тежестта на товара.

При избора на помощни средства за придвижване за хора с увреждания и възрастни хора трябва да се вземат предвид диагнозата, възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

Творчество

Снимка от /
Ако сте изпробвали всички модели проходилки и бастуни и това не е станало по-лесно за потребителя, можете да приложите творчески подход. Например поръчка на триколка с три колела, изработена по поръчка.

На практика обаче руската изобретателност се описва с поговорката „миля в тъмното“, а бабите и дядовците използват вместо проходилка трикрака табуретка или дори сервизна маса на колела (ако лежите върху нея с гърдите си и ходите на колене).

И накрая, ако нито една от двете изобретателности не помогне, но човекът все още иска да ходи, има модели проходилки със седалка, като за бебета, само за ученици, които се учат да ходят. Вярно е, че това са обемисти и скъпи устройства, които се използват предимно в болниците в началните етапи на рехабилитация след наранявания и операции.

А върхът на технологиите в областта на подпомагането на походката е роботизираният екзоскелет ExoAthlete. Те са проектирани така, че да могат да ходят, дори ако краката им са напълно счупени – но има причина потребителят на такъв екзоскелет да се нарича „пилот“: той изисква обучение. През 2016 г. Exoathlete започва да се продава, а рехабилитацията с него се извършва от няколко клиники (те са изброени на уебсайта на проекта). Но това е друга история – за възстановяването след травма, а старостта не е травма, а ново състояние.