Топ 15 на най-добрите диуретици през 2022 г. (класация на диуретиците)

Лекарствени и билкови диуретици.

23 септември, 2022 г
68844

4.6

1

Съдържание

• Как да изберем диуретик
• Какви диуретици се предлагат
• Класове диуретици и показания за тяхната употреба
• Най-добрите диуретици
• Хидрохлортиазид
• Фуроземид
• Индапамид
• Veroshpiron
• Торасемид
• Triampur compositum
• Diuver
• Плод на шипка
• Събиране на диуретици
• Плод на хвойна

Диуретиците, които лекарят предписва, са различни при оток, хипертония, за предотвратяване на камъни в бъбреците и др. д. Не е тайна, че някои жени с диуретици дори се опитват да отслабнат, но това е опасно за здравето. Диуретиците извеждат калия от организма заедно с течността – мускулното съкращение (включително на сърдечния мускул) е нарушено. Ето защо такива лекарства трябва да се предписват само от лекар, като се вземат предвид основното заболяване, възможните противопоказания и странични ефекти.

Прочетете също Как да лекуваме дехидратация: 5 решения за рехидратацияКакви лекарства за дехидратация най-често се предписват от лекарите?

Най-добрите билкови диуретици

Синтетичните диуретици имат нежелани реакции и обикновено се предписват при лечение на сериозни заболявания.

Ако основната цел на приема им е да се премахне подуването, ограничете приема до билкови диуретици. Освен това тези средства са идеални при лечението на цистит и уролитиаза.

Evalar Milona 14 – 9 фитоекстракта за здравето на бъбреците

5.0

★★★★★

редакционна оценка

100%

Клиентите препоръчват този продукт

Комбинацията от екстракти от елекампан, боровинка, каламус, шипка, репей, женско биле и други билки ще осигури диуретичен ефект, без да нарушава водно-солевия метаболизъм.

Приема се като таблетка от 14-годишна възраст, по 2 таблетки с храна, веднъж дневно. Минималният курс на лечение е 1 месец.

Продуктът нормализира отделителната система, облекчава мускулното напрежение, увеличава обема на течността в пикочния мехур и има противовъзпалителен ефект.

Лекарството се предписва при възпалителни заболявания на урогениталната система, може също така да се приема безопасно в случай на оток от различен произход.

Предимства:

• Билков състав;
• Не предизвиква нежелани реакции;
• Не нарушава електролитния баланс;
• Лекува възпалителни процеси на отделителната система;
• Минимални противопоказания;
• Цена до 350 Леви за 100 таблетки.

Недостатъци:

• Възможни алергични реакции.

Milona 14 – безопасен диуретичен комплекс, който бързо премахва отока и премахва симптомите на възпалителни заболявания на пикочния мехур.

Solgar Herbal Water Pill – фитококтейл срещу подуване

5.0

★★★★★

редакционна оценка

100%

Клиентите препоръчват този продукт

Билков диуретик, приеман под формата на една капсула 3 пъти дневно, за нормализиране на функционирането на отделителната система и премахване на отоците.

Противопоказания за комплекса – бременност, кърмене и непоносимост. Продуктът съдържа екстракти от хвойна, магданоз, берберис, мечо грозде и агатозма.

Лекарството има силно диуретично, противовъзпалително, мускулно релаксиращо и аналгетично действие, като увеличава обема на урината, премахва отока и симптомите на цистит, пиелонефрит и уретрит. Приемането на билкова вода не предизвиква нежелани реакции.

Предимства:

• Безопасен състав;
• Висока ефективност;
• Минимални противопоказания;
• Няма странични ефекти;
• Може да се приема продължително време;
• Облекчава смущенията в отделителната система и отоците.

Недостатъци:

• Трудно се намират на свободния пазар.

Приемане на билковия диуретичен препарат на Solgar, препоръчван за лечение и профилактика на урологични заболявания, както и за отстраняване на излишната течност от организма при хормонални метаболитни нарушения.

Как да изберем диуретик

Има специфични фактори, които трябва да вземете предвид, ако изберете диуретик.

1. Скорост на действие.
   Диуретици за спешна употреба: ако трябва бързо да намалите високото кръвно налягане (използват се в комбинация с други лекарства), за премахване на сутрешния оток под очите. Не приемайте тези лекарства често, тъй като те предизвикват пристрастяване. Дългодействащите диуретици се предписват за лечение на хипертония, при отоци, свързани с лоша сърдечна и чернодробна функция.
2. Бременност и кърмене.
   Всички диуретични лекарства са забранени за бременни и кърмещи жени. Те могат да се използват само когато бременна или кърмеща жена е в непосредствена опасност за здравето или живота си. Обикновено фразата е „ползата за майката е по-голяма от риска за плода“. С изключение на почти безвредните билкови диуретици, но дори преди употребата им жената трябва да се консултира с лекар.
3. Склонност към алергии.
   Хората с алергии могат да имат нежелани реакции както към активната съставка на диуретика, така и към второстепенни компоненти. Ако сте алергични, трябва да се консултирате с лекар преди лечението.

В допълнение към диуретиците-лекарства често се използват леки средства за защита – от растителен произход. Обикновено се предписва като част от пакет за лечение на цистит, уретрит и др. д. Билковите диуретици не само премахват излишната вода, но и намаляват възпалението.

Приемането на диуретици за отслабване е опасно – то уврежда сърдечния мускул

Снимка от публично достъпна

Най-добрите диуретици за контур

Цикличните диуретици имат най-силен диуретичен ефект поради наличието на фуроземид или етакринова киселина. Приемат се лекарства за бъбречна недостатъчност и отравяния. Използва се и за бърза загуба на тегло.

Такива диуретици имат много нежелани реакции, затова се грижете за здравето си и не ги приемайте излишно.

Berlin-Chemie Menarini „Triphas“ – безопасен диуретик със силен ефект

5.0

★★★★★

редакционна оценка

100%

Клиентите препоръчват този продукт

Високоефективен диуретик, предписван при проблеми с черния дроб, бъбреците и сърцето, придружени от отоци. Активната съставка на комплекса е торасемид в концентрация 10 или 200 mg.

Минималната дневна доза е 5 mg, като постепенно се повишава до 50-200 mg. Не приемайте Трифас без лекарско одобрение за повече от 7 последователни дни, в противен случай той ще причини хипокалиемия, ниско кръвно налягане и нарушения в електролитния метаболизъм.

Поради недостатъчно данни за клинична безопасност продуктът е противопоказан при непълнолетни, бременни и кърмещи жени. Избягвайте употребата в случаи на бъбречна недостатъчност, хипотония, хипертрофия на простатата и нарушения на уринирането.

Предимства:

• Бърз ефект;
• Елиминира отоци от различен произход;
• Отпуска се без лекарско предписание;
• Предлагат се в различни обеми (30, 50, 100 броя);
• Нетоксичен;
• Ефект до 16 часа.

Недостатъци:

• Висока цена – почти 3 хиляди за 100 таблетки.

Triphas е съвременен диуретик, който се препоръчва за облекчаване на отоци, предизвикани от проблеми с хормоните на щитовидната жлеза.

Sanofi India Limited Lasix – за лечение на отоци

5.0

★★★★★

редакционна оценка

100%

Клиентите препоръчват този продукт

Бързодействащият диуретик на основата на фуроземид действа само за 30 минути, а ефектът продължава до 12 часа.

Лекарството под формата на таблетки се предписва при синдром на оток, бъбречна недостатъчност, хипертонична криза и мозъчен оток.

Лекарството се предписва по 1-2 таблетки на ден, продължителността на лечението винаги е индивидуална. Превишаването на препоръчителните дози предизвиква тромбоза, бъбречна дисфункция, аритмия, хипотония, мускулна слабост и объркване. Противопоказанията за Lasix включват хипокалиемия, бременност, кърмене и сърдечна патология.

Предимства:

• Интензивен диуретичен ефект;
• Дълготраен ефект;
• В минималната доза той няма ефект върху сърдечно-съдовата система;
• Може да се приема продължително време;
• Тя струва по-малко от 100 Леви.

Недостатъци:

• Противопоказан по време на бременност и кърмене.

Лазикс е един от най-широко разпространените диуретици и една случайна доза бързо ще намали отока след солена храна, лекарство или менструация.

Teva Diuver е съвременен комплекс с бързо действие

4.9

★★★★★

Оценка на редактора

98%

Клиентите препоръчват този продукт

Вижте общ преглед▶ Diuver е противопоказан при непълнолетни, бременни и кърмачки

Цикличен диуретик под формата на таблетки съдържа 5 mg торасемид. Ефективен срещу оток и при лечение на артериална хипертония, ефект в рамките на 3 часа. Приема се по 1 таблетка сутрин, заедно с много вода, в продължение на 7-10 дни.

Бъдете внимателни – по-високите дози предизвикват диария, повръщане и кожни обриви. Diuver е противопоказан при непълнолетни, бременни и кърмещи жени, както и при бъбречна недостатъчност и хипокалиемия.

Предимства:

• Предлага се в различни размери (20 и 60 таблетки);
• Бърз ефект;
• Елиминира подуването;
• Нормализира налягането;
• Подходящ за продължителна употреба.

Недостатъци:

• Съществуват противопоказания.

Diuver е диуретик с много малко странични ефекти. Периодичната му употреба се препоръчва, когато тялото е склонно към задържане на течности.

Какви диуретици се предлагат

Съществуват няколко категории диуретици: по спектър на употреба и по механизъм на действие.

1. Циклични диуретици.
   Тези продукти имат най-силен ефект (започват да действат в рамките на няколко минути след поглъщането), но действието им приключва също толкова бързо. Тези лекарства са подходящи за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност. Но цикличните диуретици имат съществен недостатък – те извеждат калия от организма заедно с водата, което може да доведе до аритмия.
2. Тиазидни диуретици.
   Друг ефективен диуретик. Те не само изхвърлят излишната течност, но и разширяват периферните съдове. Тиазидните диуретици също така намаляват реакцията на съдовете към адреналина, така че те се свиват по-малко. Предписвайте такива диуретици и за лечение на уролитиаза. Лекарствата от тази група предизвикват отделяне на калий и увеличаване на пикочната киселина, която може да се натрупа в ставите и да причини подагра.
3. Калий-спестяващи диуретици.
   Такива диуретици не отстраняват калия от организма, като предпазват пациента от различни сърдечни усложнения. Но тези лекарства не са толкова силни, колкото предишните.
4. Осмотични диуретици.
   Тази група лекарства намаляват плазменото налягане – излишната вода бързо се отстранява от тъканите, отокът изчезва. Налягането в тъканите и плазмата става еднакво. Обикновено осмотичните диуретици се предписват за облекчаване на оток на мозъка, белите дробове, високо вътреочно или вътречерепно налягане.

Най-добрите калиеви диуретици

Калий-съхраняващите диуретици имат слаб диуретичен ефект поради наличието на спиронолактон, амилорид и триамтерен. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на сърдечна недостатъчност.

Най-ниската доза в тази група не предизвиква нежелани реакции, но по-високата доза може да доведе до аритмия.

Spironolactone-MIC Minskintercaps е безопасен диуретик за деца и бременни жени

5.0

★★★★★

редакционна оценка

100%

Клиентите препоръчват този продукт

Таблетките, съдържащи 25 mg от веществото със същото име, могат да се приемат от 12-годишна възраст в минимална доза (3-4 броя на ден) за 2-3 седмици. Диуретичният ефект се постига след 2-5 дни лечение.

Продуктът се препоръчва за лечение на отоци от различен произход, при лечение на артериална хипертония, надбъбречен аденом, синдром на поликистозните яйчници и менструация.

Продължителната употреба на спиронолактон може да причини гадене, главоболие, чревни спазми, запек, диария, гадене и сънливост.

Продуктът е клинично оценен при групи бременни жени и е потвърдена безопасността му през втория и третия триместър на бременността.

Предимства:

• Леко диуретично действие;
• Регулира кръвното налягане;
• Елиминира отоците;
• Може да се предписва на деца и бременни жени;
• Не отмива калия и магнезия.

Недостатъци:

• Без незабавен ефект.

Спиронолактон-MIC е нетоксичен диуретик, който се препоръчва за премахване на отоци при бременни жени.

Borschagovsky HVZ „Epletor“ – средство за защита с продължителен ефект

4.9

★★★★★

редакционен преглед

98%

Клиентите препоръчват този продукт

Калий-съхраняващ диуретик под формата на таблетки, съдържащи 25 или 50 mg еплеронон, за лечение на сърдечно-съдови заболявания и хронични отоци.

Приемайте по 1 таблетка, като постепенно увеличавате дневната доза до 2. Продължителност на терапията – 14 дни.

Предозирането на еплеронон е малко вероятно и обикновено се индикира от повишаване на кръвното налягане. Хиперкалиемията и тежката бъбречна недостатъчност са абсолютни противопоказания за приложението му.

Поради липса на данни за безопасност, лекарството не трябва да се прилага при непълнолетни, кърмачки или бременни жени.

Предимства:

• Кумулативен ефект;
• Редки нежелани реакции;
• Минимален брой противопоказания;
• Не отмива калия и магнезия от кръвта;
• Предлага се в различни концентрации (25 и 50 mg).

Недостатъци:

• Не е подходящ за случайна употреба.

Epletor обикновено се предписва като част от комплексна терапия след инфаркт на миокарда.

Класове диуретици и показания за употреба

Основни показания за различните класове диуретици

Клас диуретици	Ефекти
Осмотичен	Мозъчен оток, белодробен оток, остра глаукома, отравяне с барбитурати
Инхибитори на карбоангидразата	Белодробен оток, глаукома, епилепсия
Завъртане	Хипертонична криза, мозъчен оток, ССЗ, водноразтворимо отравяне
Тиазиди и тиазидоподобни диуретици	Хипертония, сърдечно-съдова недостатъчност, цироза, нефроза, нефропатия по време на бременност, глаукома
Спестяване на калий	Хипертония, сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, хипокалиемия при лечение с диуретици от други групи
Билки	Бъбречен оток, уистит, CPN
Ксантинови производни	Хипертония, сърдечна недостатъчност (при комплексна терапия)

Хидрохлортиазид

Един от най-ефективните медикаменти за елиминиране на излишните течности и натриеви соли от организма. Хидрохлортиазид се предписва при бъбречни, сърдечни и белодробни заболявания, за понижаване на кръвното налягане и намаляване на отоците. Лекарството не образува метаболити и се екскретира непроменено от бъбреците. Максималният диуретичен ефект се постига 4 часа след приема и продължава 12 часа. Той има силен диуретичен ефект, бързо облекчава подуването и е евтин. Недостатъците включват обширен списък със странични ефекти и загуба на важни микроелементи (включително калий и магнезий).

Хидрохлортиазид

OZON, България; Pranapharm, България; ПАО „Биохимик“, България; АО „Борисовски завод за медицински препарати“ (Боримед), Беларус; ПАО „Валента Фарм“, България

Диуретик, използван за: Артериална хипертония, оточен синдром с различна генеза (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност, задържане на течности при затлъстяване), незахарен диабет, глаукома (субкомпенсирани форми).
от 34

5.0 1 преглед

3021

• Като
• Напишете преглед

Най-добрите тиазидни диуретици

Активните съставки на тези лекарства са индипамид, хидрохлортиазид, метолазон, ксипамид и хлорталидон.

Тези съставки действат върху бъбречните каналчета, като предотвратяват усвояването на калий, натрий и хлор, които задържат течности в организма. Резултатът е диуретичен ефект, понижаване на кръвното налягане и подуване.

Teva Triampur Compositum – диуретик с нормализиращ ефект

5.0

★★★★★

редакционна оценка

100%

купувачите препоръчват този продукт

Комплекс с диуретично и хипотензивно действие на базата на триамтерен и хидрохлоротиазид, използван при артериална хипертония, цироза, късна токсикоза и хронична венозна недостатъчност.

Лекарството под формата на таблетки се приема на възраст от 18 години от 2 до 8 таблетки дневно, като продължителността на курса е индивидуална.

Предозирането или продължителната употреба причиняват мускулни крампи, замайване, припадък, сухота в очите и анемия. Лекарството отмива калия и магнезия от организма, така че приемайте комплекс от витамини и минерали за дълъг курс.

Предимства:

• Експресен диуретичен ефект;
• Широка гама от приложения;
• Може да се приема в края на бременността;
• Понижава кръвното налягане;
• Разумна цена (около 350 Леви).

Недостатъци:

• Противопоказан при непълнолетни.

Triampur Compositum е високо ефективен диуретик, който често се предписва като част от лечението на артериална хипертония.

Pharmland „Hydrochlorthiazide“ – бързодействащ диуретик

4.9

★★★★★

редакционна оценка

98%

Клиентите препоръчват този продукт

Диуретик, съдържащ 25 mg от активното вещество със същото име, което увеличава обема на урината и облекчава мускулното напрежение.

Приемайте от 1 до 4 таблетки дневно за епизодична и периодична употреба. Основните показания за предписването му са отоци при затлъстяване, артериална хипертония и глаукома.

Продължителната употреба или предозирането предизвикват тахикардия, слабост, стомашно-чревни смущения, замаяност и алергични обриви.

Приемането на хидрохлортиазид е забранено за хора под 18 години, по време на бременност, кърмене и в случаи на бъбречна недостатъчност, захарен диабет и подагра.

Предимства:

• Цена до 100 Леви;
• Експресен ефект;
• Подходящ за случайна и дългосрочна употреба;
• Намалява кръвното налягане;
• Намалява подуването.

Недостатъци:

• Съществуват противопоказания, въпреки че те са малко.

Хидрохлортиазид се препоръчва като краткосрочно експресно лекарство за отслабване за спортисти, модели и момичета, които се подготвят за специални поводи.

Арифон Ретард е комбиниран диуретик за пациенти с хипертония

4.8

★★★★★

редакционна оценка

96%

Клиентите препоръчват този продукт

Лекарството с 1,5 mg индапамид се използва при комплексното лечение на хипертония. Предписва се от 18-годишна възраст по 1 таблетка на ден, за предпочитане сутрин, по-високите дози увеличават диуретичния ефект, но не намаляват кръвното налягане. Ефектът от приемането на инструмента настъпва за 1-2 часа и продължава един ден.

Най-честите нежелани реакции при продължително приложение на Арифон са кожни обриви, астма, хипокалиемия, слабост, припадък, обратими зрителни нарушения.

Лекарството е противопоказано при бъбречно и чернодробно увреждане, както и по време на бременност поради недостатъчни клинични данни за неговата безопасност.

Предимства:

• Бърз диуретичен ефект;
• Намалява налягането;
• Минимален брой противопоказания;
• Подходящ за дългосрочна употреба;
• Разумна цена (около 350 Леви).

Недостатъци:

• Възможни тежки нежелани реакции.

Арифон Ретард често се предписва на възрастни хора с наднормено тегло, артериална хипертония и отоци.

ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ

14 най-добри средства за лечение на киселини в стомаха

Фуроземид

Този диуретик, един от най-популярните и често предписвани, е силен диуретик. „Фуроземид добре и бързо извежда излишната вода и натриеви соли от организма, облекчава отока. Показан при хипертония, лоша функция на сърцето, бъбреците и черния дроб. Диуретичните таблетки започват да действат 20-30 минути след приема им. Фуроземид обикновено се използва в спешни случаи. Не приемайте лекарството без лекарско наблюдение, тъй като самолечението може да доведе до дехидратация. „Фуроземидът е евтин, бързодействащ, но има много странични ефекти, включително екскреция на калий и магнезий.

Фуроземид

Софарма, България; ПАО „Биосинтез“, България; Binnopharm, България; Avexima, България; Upgrade, България; „Фармстандарт-ТомскХимфарм“, България; „Мошимфармпрепарати“, България; В.И. Вернадски, България. Н. А. Semashko, България; Ozon Ltd, България; JSC Borisov plant of medical preparations (Borimed), Беларус; JSC Dalhimpharm, България

Синдром на оток с различна генеза (при хронична сърдечна недостатъчност, цироза (синдром на портална хипертония); синдром на оток с бъбречна генеза (при нефротичен синдром в първия план е лечението на основното заболяване), остра сърдечна недостатъчност, особено при белодробен оток (използва се в комбинация с други терапевтични мерки); мозъчен оток; тежки форми на артериална хипертония; хипертонична криза; форсирана диуреза при отравяния с химикали, които се отделят непроменени от бъбреците.
от 16

2.0 1 преглед

2191

• Като
• Напишете преглед

Съвременни диуретици

Още веднъж повтарям, че този материал в по-голямата си част не е предназначен за пациенти, страдащи от синдрома на отока, които са наблюдавани от кардиолог заради сърдечна недостатъчност и редовно приемат диуретици. Все пак те са под лекарско наблюдение и при тях рискът от неконтролирана употреба на диуретици е много по-малък. Този материал е предназначен за хората, които по някаква причина решават да използват диуретици на свой риск.

Не е тайна например, че употребата на 1-2 таблетки фуроземид в комбинация с интензивно пиене на минерална вода, с витамин С, с вземане на горещ душ може бързо да премахне синдрома на махмурлука и да вкара човек във форма. Да, принудителната диуреза е един от най-ефективните начини за премахване на алкохолната интоксикация и дори на пиянството.

Но е важно да се помнят недостатъците, които имат дори най-добрите съвременни диуретици. Лечението само с тези лекарства, без да се коригира йонният състав на плазмата, може да доведе до големи загуби на течности, минерални соли от съдовото легло и този изход ще бъде по-голям, отколкото от междуклетъчното пространство. Това може да доведе до намаляване на количеството на течната част на кръвта, или плазмата, до намаляване на помпената функция на миокарда и до рязко понижаване на кръвното налягане, което може да се прояви като колапс. Ако пациентът има и симптоми на сърдечна недостатъчност, това ще доведе до намаляване на венозния кръвен поток към сърцето и допълнително ще влоши ниския сърдечен дебит.

Когато употребявате диуретик, винаги трябва да питате за неговата сила и за това колко е силен. Така че тиазидните диуретици, които действат върху бъбречните тубули и намаляват активността на карбоенхидразата, са много разпространени, а най-мощните са диуретиците с контур. Калий-съдържащите диуретици могат да бъдат достатъчно леки и сравнително безвредни, тъй като имат само слаб ефект.

Не са изброени по-долу диуретици от групата на осмотичните, напр. манитол. Областта им на приложение е доста различна, например манитолът се използва широко в неврореанимацията и неврохирургията за предотвратяване и лечение на мозъчен оток след хирургични интервенции и в случаи на тежки черепно-мозъчни травми. Няма да покриваме тези лекарства против отоци, които намаляват симптомите на хроничната венозна недостатъчност и се използват за лечение на разширени вени. Те включват различни растителни биофлавоноиди, конски кестен, рутин, диосмин и други препарати. Те ще бъдат описани в насоките за лечение на разширени вени, но приложението им е различно и не са диуретици.

Ще разгледаме диуретици, които имат общ механизъм на действие и засягат бъбреците. Тези лекарства не са много, нито пък има много търговски копия или генерични лекарства. Но във всички случаи първо се дава международното непатентно наименование (INN), следвано, ако има такова, от първото наименование на оригиналното лекарство, което е пуснато на пазара за първи път, има най-голям брой проучвания за ефикасност и безопасност. След това ще бъдат посочени различни генерични или търговски копия, последвани от цената. Цените са актуални към началото на пролетта на 2022 г. за аптеки с всички форми на собственост в Руската федерация.

Следващият списък на лекарствата няма за цел да рекламира или да отблъсква определен производител или продукт, като всички те са включени в Държавната фармакопея и се използват в съответствие с националните и клиничните насоки за лечение на пациенти със синдром на оток. Някои от лекарствата, които не могат да бъдат намерени в аптеките, няма да бъдат изброени тук, както и старите, спрени от употреба, доста токсични живачни диуретици.

Индапамид

Това е леко лекарство, което обикновено се предписва при оток, причинен от сърдечна недостатъчност. „Индапамид се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Диуретичните таблетки намаляват натоварването на сърцето и периферните съдове, стабилизират кръвното налягане. Началото на действието е един час след интравенозно приложение и продължава 12-18 часа. Купи Индапамид е наличен по лекарско предписание, той е евтин, но е генеричен (не оригиналното лекарство). Не забравяйте да се запознаете с възможните странични ефекти.

Индапамид

OZON, България

Артериална хипертония; задържане на натрий и вода при хронична сърдечна недостатъчност.
от 8

1154

• Като
• Напишете преглед

Класация на най-добрите диуретици

Номинация	Място	Име на продукта	Цена
Топ диуретици	1	Фуроземид (Lasix)	32 ₽
2	Торасемид (Britomar, Diuver, Lotonel, Trigrim)	460 ₽
3	Хидрохлортиазид (хипотиазид, езидрекс)	99 ₽
4	Индапамид (Arifon)	390 ₽
5	Спиронолактон	80 ₽
6	Хидрохлоротиазид + триамтерен (Triampur Compositum)	345 ₽

Фуроземид (Lasix)

Оценка: 4.9

Вероятно трябва да започнем с най-известния диуретик, който се продава както на таблетки, така и на ампули. Това е фуроземид или Lasix. Закупува се от всички болници, а ампулиран Lasix – и от спешните центрове, за лечение на хипертонични кризи. Фуроземид действа в областта на възходящата част на примката на Генле, както и в областта на проксималния тубул. Фуроземид се активира в рамките на половин час след интравенозно инжектиране, началото на действието – след 5-10 минути, а след прием на една или две таблетки ефектът започва да се проявява след час. Продължителността на фуроземид е приблизително два до два часа и половина. Разбира се, по-безопасно е да се използват таблетки от 40 mg вместо инжекции фуроземид, които се предлагат в ампули, съдържащи 2 ml 1% разтвор.

Официалните показания са различни форми на оточен синдром при хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, лечение на хипертония, а в токсикологията – поддържане на диурезата. В случай на показания за употреба, единичната доза е половин таблетка, това е минималната. Може да се увеличи до 2 таблетки перорално, но максималната доза, която се използва рядко, е 600 mg дневно. Това са 15 таблетки фуроземид дневно и ако пациентът не реагира на такава силна бъбречна стимулация, това вероятно е показателно за тежка бъбречна недостатъчност.

Една опаковка, № 45, произведена от Sanofi India, струва много, много евтино, средно 35 Леви.

Предимства и недостатъци

Предимството на фуроземид (Lasix) е сравнително бързото му, силно и краткотрайно действие. Той не само подпомага отделянето на натрий и хлор, калий и в по-малка степен калций и магнезий. Най-често предозирането на фуроземид и други диуретици води до развитие на хипокалиемия и по-рядко на хипонатриемия. В най-леките случаи този феномен на хипокалиемия се проявява като неприятни, дърпащи спазми в прасците. В по-тежки случаи може да се появят сърдечни аритмии, например с развитие на пароксизмално предсърдно мъждене, особено при хора в напреднала възраст. Затова винаги използвайте фуроземид и други диуретици от тази група само с помощта на калиеви и магнезиеви препарати, например Panangin.

Забранено е също така използването на фуроземид в случаи на ниско кръвно налягане, дехидратация, обструктивни, механични пречки за оттичането на урината, за да не се предизвика свръхнапрежение или дори разкъсване на пикочния мехур. Противопоказан при бременност и кърмене, при пациенти с алергия към сулфонамиди. Трябва да се внимава при употребата на Lasix в случаи на оток при подагра и повишена пикочна киселина, панкреатит, системен лупус еритематозус.

Трябва да се имат предвид и многобройните симптоми на странични ефекти, включително тахикардия, понижаване на кръвното налягане, сухота в устата и жажда. При продължителна употреба, особено във високи дози, са възможни намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите в плазмата, метаболитна алкалоза и множество алергични реакции. Трябва да се внимава, когато се използва еднократна доза диуретици, за да не се предозира и да се предизвика хемоконцентрация, сърдечна аритмия или тромбофлебит. Съществуват също така голям брой различни взаимодействия на фуроземид с други лекарства, които трябва да се вземат под внимание.

Торацемид (Britomar, Diuver, Lotonel, Trigrim)

Оценка: 4.8

Разликата между торацемид и фуроземид е, че той действа много по-дълго и причинява по-малка загуба на калиеви йони. Поради това торацемид и неговите аналози имат по-благоприятен спектър на безопасност, особено при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Той е диуретик от групата на контурните диуретици и обикновено е по-активен от фуроземида. Диуретичен ефект се развива след около час след прием на таблетките през устата. Той достига максималния си пик средно след 4-5 часа, а продължителността на диуретичния ефект е от 8 до 10 часа. Този високоактивен диуретик е показан при различни оточни състояния, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, чернодробни, т.е. непротеинови отоци и различни форми на артериална хипертония.

Торасемид се предлага в Испания под името Britomar на цена от 420 rbl за 30 таблетки от 10 mg. Добър генерик с европейско качество се произвежда от Pliva от Хърватия – 20 таблетки от 10 мг ще струват от 360RUB., и в дози от 5 mg – от 230RUB. Вероятно най-евтиният вътрешен аналог е торасемид от Canonfarma Production, който може да бъде закупен дори на цена от 130 Леви. Но в този случай винаги трябва да давате предимство на качеството пред цената. При оток използвайте торацемид, за предпочитане в доза, която не надвишава 1 или 2 таблетки от 10 mg веднъж дневно. При бъбречен оток началната доза е две таблетки по 10 mg веднъж дневно, но при чернодробен оток дозата обикновено е наполовина по-малка. Максималната еднократна доза обаче не трябва да надвишава 40 mg. Лекарството може да бъде предписано за дългосрочно лечение, а в случай на хипертония е достатъчна доза от 5 mg веднъж дневно.

Предимства и недостатъци

Както бе споменато по-горе, основните предимства на торацемид са по-малкото отделяне на калий в урината, по-голямата активност от фуроземид и продължителността на ефекта. Също така е важно възрастните пациенти да не променят дозата. Въпреки това лекарството има стандартни противопоказания, като алергия към сулфонамиди, ниски концентрации на калий, тежка дехидратация, остър гломерулонефрит и възраст под 18 години. Торацемид е категорично противопоказан при предозиране на сърдечни гликозиди, т.е. дигиталисова интоксикация.

С повишено внимание – при склонност към ниско кръвно налягане, диария и панкреатит, диабет и подагра. Торацемид не трябва да се използва заедно с кортикостероидни хормони, сърдечни гликозиди, някои групи антибиотици (аминогликозиди). тораземид не трябва да се използва, ако пациентът има висока степен на атриовентрикуларен блок или синоатриален блок. Забранено е за бременни и кърмещи жени, за хора с диагностицирана хипокалиемия. Пациентите могат да развият и странични ефекти, като висок холестерол, замаяност и мускулни крампи, екстрасистоли и сърцебиене, зачервяване на лицето и звънене в ушите. Разбира се, предозирането на диуретици може да причини сухота в устата и жажда.

Трябва да се вземат предвид и взаимодействията на този диуретик с други лекарства. Засилва ефекта на лекарствата за високо кръвно налягане и усилва нефротоксичния и ототоксичния ефект на антибиотиците, като може да се прояви и токсичният ефект на ацетилсалициловата киселина, особено при високи дози. Ако пациентът е диагностициран със захарен диабет, трябва да се има предвид, че предписването на този диуретик отслабва ефекта на лекарствата за понижаване на кръвната захар, което е важно при продължителна употреба. Ако на пациента са предписани литиеви медикаменти от психиатър, предписването на диуретик увеличава токсичните им ефекти.

Хидрохлортиазид (хипотиазид, ezidrex)

Оценка: 4.7

Най-мощните и ефикасни диуретици, изброени по-горе. Всички останали са много по-слаби, не предизвикват толкова силен и бърз ефект, не бива да се използват за спешни случаи и затова все още са по-безопасни. Много от тях се намират в комплексните лекарства за лечение на хипертония, а хипотиазидът е типичен представител на този лек диуретик и евтин. Това е тиазиден диуретик с умерено действие, който извежда от организма натрий, калий, вода и хлор, без да нарушава киселинно-алкалния баланс.

Действието му е типично „средно“ и е по-слабо, тъй като не засяга една част от цикъла на Дженле, която минава в медуларната субстанция на бъбрека. Но докато хипотиазидът отнема „много време, за да се използва“, той отнема много време, за да се „вози“. Диуретичният ефект настъпва след около 2 часа, с пиково отделяне на урина след 4 часа и умерен период на по-слабо действие, който продължава около 12 часа.

Ако пациентът има значително намаление на гломерулната филтрация, диуретичният ефект на това лекарство намалява и спира напълно, ако става въпрос за стойности под 30 ml в минута. Ако пациентът има незахарен диабет, тогава агентът има положителен антидиуретичен ефект. Хипотиазид е в състояние да намали обема на циркулиращата кръв чрез намаляване на ефектите на адреналина и норадреналина и е показан обикновено за леко лечение на артериална хипертония и бавно и постепенно намаляване на различни отоци, като тези, причинени от нефротичен синдром, портална хипертония и хронична бъбречна недостатъчност със скорост на филтрация над 30 ml в минута. Когато концентрацията на калциеви соли в урината е висока, той се използва като профилактична мярка срещу образуването на камъни в урината. Лекарството не се предлага в ампули, а само в таблетки. Приемайте по една таблетка сутрин или два пъти, но и двата пъти сутрин, така че диуретичният ефект да отмине преди лягане. Хипотиазид се предлага в таблетки от 25 и 100 mg, а цената му, дори и при високи дози, не надвишава 100 Леви. Хипотиазид се произвежда от унгарската фармацевтична компания Hinoin.

Предимства и недостатъци

Голямо предимство на хипотиазида е голямата продължителност на диуретичния ефект при едновременно ниска интензивност и следователно нисък риск от хипокалиемия; той може да се използва на фона на остър гломерулонефрит и при предписване на кортикостероидни хормони на пациенти. Хипотиазид е противопоказан при болестта на Адисон, при кърмачета под тригодишна възраст, при тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, рефрактерна (резистентна) на лечение хипокалиемия, хипонатриемия и изразено намаляване на плазмения калций. Много важно, но може да се използва по време на бременност, но само през втория и третия триместър.

Той прониква през плацентата и затова трябва предварително да се оценят потенциалните рискове за бебето и майката, тъй като може да причини жълтеница на новороденото, която ще продължи доста дълго време. Хипотиазид не трябва да се използва по време на кърмене, тъй като преминава в млякото.

Важен и ценен ефект може да се счита, че лекарството след еднократна доза все още ще действа, макар и не толкова силно, в продължение на 3-4 дни, а ако се приема в продължение на един месец, само тогава се развива оптимален диуретичен ефект. Ако лечението с хипотиазид се прекрати, повишеното количество урина ще се запази още една седмица.

Въпреки това, подобно на много други диуретици, той има зависими от дозата странични ефекти. Наблюдава се повишаване на кръвната захар, поява на симптоми на интерстициален нефрит, при продължително лечение – намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвната плазма, различни алергични реакции. Симптомите на предозиране са същите като при другите диуретици. Съществуват и различни взаимодействия с много лекарства, напр. увеличава ефекта на хипотензивните лекарства.

Индапамид (Arifon)

Оценка: 4.6

Индапамид или Арифон рядко се приема самостоятелно, тъй като няма силно и бързо действие. Основното му приложение е комплексното лечение на артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност при наличие на оток. Предписвайте Арифон в малки дози: веднъж дневно в доза от 2,5 mg и много по-рядко, при тежко повишаване на артериалното налягане и изразен оток дозата се удвоява. Той не се използва като панацея за отслабване или като отрезвяващо средство срещу махмурлук. Това не е негова работа.

По своя механизъм на действие той е подобен на описаните по-горе тиазидни диуретици, като отделя натрий и хлор с урината, но е по-щадящ към калия и магнезия. Хубавото при индапамид е, че той не е „чист“ диуретик, тъй като има свойствата на блокер на калциевите канали, който е в съдовата стена. Арифон повишава еластичността им и следователно намалява общото периферно съдово съпротивление, чрез което се реализира втори хипотензивен ефект. Освен това индапамид намалява левокамерната хипертрофия на миокарда и ако се прилага във високи дози, не повишава кръвното налягане, въпреки че увеличава диурезата.

Използвайте индапамид като планирана терапия, тъй като подобрение на благосъстоянието и намаляване на клиничните симптоми се наблюдава след около 10 дни планирана употреба. Обичайната доза на Арифон е 1 таблетка веднъж дневно в доза 2,5 mg. Междинните резултати трябва да се оценят след 1-2 месеца. Максималното развитие на ефекта, свързано с щадящ ефект върху сърцето и влияние върху съдовите канали, се развива приблизително 2-3 месеца след началото на приема и продължава няколко месеца. След еднократна доза диуретичният ефект на лекарството продължава 24 часа. Arifon се произвежда от известната френска компания Servier, а опаковка от 30 таблетки от 2,5 mg ще ви струва 330 Леви в началото на пролетта на 2022 г.

Предимства и недостатъци

Колкото по-тясна е специализацията на едно лекарство, толкова по-ефективно е то и толкова по-малко съмнителни са областите, в които може да се използва. Няма съмнение за Индапамид или Арифон: областта на приложение е лечението на хипертония. Въпреки това трябва да се помни, че има редица противопоказания, които са доста чести при пациенти с хипертония. Индапамид или Арифон исхемичен инсулт или остър инсулт, тежка бъбречна недостатъчност, силно намалени плазмени нива на калий, медикаментозно лечение със сърдечни гликозиди, бременност и детска възраст.

Индапамид е противопоказан при тежки отоци, асцит, масивна терапия с антиаритмични лекарства, декомпенсиран захарен диабет и различни нарушения на електролитния и водния метаболизъм. Не трябва да се използва по време на бременност, тъй като комбинацията от свойствата на калциевия блокер с диуретик може да причини синдром на фетална исхемия и недоразвитие или хипотрофия на плода. Тъй като индапамид се отделя с майчиното мляко, бебето трябва да бъде прехвърлено на кърмене, когато се прилага индапамид.

Могат да се посочат различни странични ефекти, които трябва да бъдат оценени от лекуващия лекар. Това включва сухота в устата, повишена плазмена пикочна киселина, замаяност и сънливост, понижено кръвно налягане в изправено положение (ортостатична хипотония), сърцебиене и различни алергични реакции. При предозиране тези симптоми могат да се задълбочат с гадене и повръщане и бързо спадане на кръвното налягане. Тъй като Арифон може да взаимодейства с други лекарства, е необходимо лекуващият лекар да се запознае с този раздел от официалната инструкция, особено в случай на комбиниране на Арифон с АСЕ инхибитори, калциеви препарати, непреки антикоагуланти.

Спиронолактон (Aldactone, Veroshpiron)

Оценка: 4.5

Това лекарство за увеличаване на диурезата се отнася до много различна химическа структура на молекулата, това е стероидно лекарство, което действа дългосрочно, но в същото време почти не изтегля калий от кръвната плазма в урината. За този ефект на спестяване на калий трябва да платите цената на ниска активност и продължително повишаване на диуретичния ефект. Ако приемете таблетка Вероспирон, ако забравите да я вземете, вероятно няма да изпитате особен диуретичен ефект дори и вечерта. Появява се около 4-ия ден от лечението и отшумява на 2-ия или 3-ия ден след оттеглянето.

Този лекарствен продукт се използва за лечение на артериална хипертония, но не като самостоятелна монотерапия, а като комплексна терапия. Прилага се в дози от 25 до 100 mg дневно, разделени на 3-4 приема. Те са евтини: опаковка от 20 единици от 25 mg, произведена от унгарската компания Gedeon Richter през март 2022 г., ще струва средно между 65 и 95 Леви.

Как действа Veroshpiron?? Действието му е различно от това на тиазидите и диуретиците с контурна функция. Той е конкурентен антагонист на минералкортикоидния хормон алдостерон, който регулира метаболизма на водата и солта. Спиронолактонът предотвратява задържането на вода и натрий от алдостерона и спестява калий, като потиска съответния алдостеронов ефект, намалявайки синтеза на специфични ензими в мястото на събирателните тръби, което зависи от алдостерона. Диуретичният ефект, както бе споменато по-горе, се проявява средно на 4-ия или 5-ия ден от лечението, а кръвното налягане ще спадне също толкова бавно след няколко дни.

Освен при есенциална хипертония, той може да се използва и при лечение на отоци с висока алдостеронова активност, напр. при вторичен хипералдостеронизъм. Това състояние често съпътства цирозата, което води до оток и асцит. Голям плюс е възможността да се използва като диуретик и хипотензивно средство на фона на ниска концентрация на калий в кръвта, при първичен хипералдостеронизъм или синдром на Кон преди хирургична интервенция.

Предимства и недостатъци

Винаги вземайте предвид минералокортикоидния метаболизъм на пациента, когато предписвате Верошпирон. Противопоказан е при пациенти с болест на Адисон и висока концентрация на калий в кръвната плазма, при ниско съдържание на натрий и тежка бъбречна недостатъчност, при бременни жени, кърмачета, деца и по някои други причини. Въпреки това, с повишено внимание, Верошпирон може да се използва и при пациенти с високи плазмени концентрации на калций и атриовентрикуларен блок. Аритмолозите знаят, че високите концентрации на калий увеличават риска от развитие на този вид нарушение на сърдечния ритъм, а Верошпирон, за разлика от другите диуретици, просто предотвратява извеждането на калия от организма. Захарният диабет, особено диабетната нефропатия, е относително противопоказание.

Как да приемате Veroshpiron? В случай на обикновена хипертония обикновено се използва доза от 50-100 mg дневно, която може да бъде удвоена, но трябва да се увеличава постепенно в продължение на една седмица. Изчакването на отговор на увеличената доза също трябва да се осъществи около втората седмица. В случай на първичен хипералдостеронизъм, за да се диагностицира (Верошпирон се използва като провокация), той се предписва за 4 дни по 400 mg дневно, но трябва да се наблюдава от ендокринолог. В случай на нефротичен синдром с различни отоци дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 200 mg.

Страничните ефекти и предозирането на Верошпирон са същите като при другите диуретици, описани по-горе. Въпреки това, поради факта, че Верошпирон е хормоноподобно вещество, той може да причини гинекомастия при мъжете, която е обратима, еректилна дисфункция и намалена потентност, а при жените – хирзутизъм и менструални нарушения.

Трябва също така да сте наясно с наличието на стандартни странични ефекти, като спазми в мускулите на прасците, сухота в устата. Като хормоноподобно вещество, Верошпирон може да взаимодейства с други лекарства. Той намалява съдоразширяващата чувствителност към норадреналин, увеличава ефекта на други диуретици и заедно с калциеви препарати увеличава риска от хиперкалиемия. Последното е много важно, ако например пациентът е приемал Панангин, докато е приемал фуроземид, и е преминал на Вероспирон, но е забравил да вземе Панангин. Тогава рискът от високо ниво на калий в плазмата се увеличава значително.

Хидрохлоротиазид + триамтерен (Triampur Compositum)

Оценка: 4.4

И накрая, последният от популярните съвременни диуретици е Triampur Compositum. Защо Compositum? Този префикс, или по-точно двойното име, обикновено се среща при хомеопатичните лекарства. Всъщност Triampur Compositum няма нищо общо с хомеопатията, той е просто комбиниран диуретик от два препарата. Това е хидрохлоротиазид, който се комбинира с триамтерен, друг калий-съхраняващ диуретик. Произвежда Triampur Compositum Хърватската компания Pliva, а една опаковка от 50 таблетки, съдържащи двата компонента в различни дози, ще струва от 300 до 570 Леви.

Защо е необходимо това лекарство? Това е друг калий-съхраняващ диуретик, който действа сравнително слабо и има средна продължителност на действие. Той е лекарство на избор при хипертония и различни, но обикновено не тежки, отоци за планираното им лечение. Не е разумно лекарството да се използва при хипертонична криза, тъй като то няма бързо и активно действие. В случай на артериална хипертония се предписва два пъти дневно по две таблетки, сутрин и следобед. Ако има оток, може да се прилага в същата доза или като таблетка два пъти дневно. Ако е необходимо, могат да се дават до 4 таблетки дневно, но не повече от.

Предимства и недостатъци

Наборът от предимства и недостатъци е стандартен за този диуретик. Плюсът е, че е лек и не предизвиква бърза поява на странични ефекти, но не трябва да се използва при напреднала бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене, при намален обем на циркулиращата кръв, нарушения в електролитния метаболизъм, при анурия и остър гломерулонефрит.

Използвайте с повишено внимание при умерени стадии на хронична бъбречна недостатъчност, подагра, захарен диабет. Необходимо е повишено внимание и при алкохолна цироза, недостиг на фолиева киселина. Макар и леки, те могат да имат странични ефекти, които могат да се считат за стандартни за всички диуретици. Предозирането на Триампур отслабва действието на антидиуретиците и при едновременно приложение с бета-блокери може да причини еректилна дисфункция.

Като цяло, за да завършим краткия преглед на диуретиците, относно страничните ефекти, най-често срещаните са електролитни нарушения. Ако се използват некалибрени диуретици (а те обикновено се предписват от красавици за подуване и мъже с махмурлук), хипокалиемията се развива като усложнение в 40% от случаите, особено при високи дози лекарства. Повишените нива на пикочната киселина не са необичайни, особено ако в началото е имало хиперурикемия.

Възможно е развитие на инсулинова резистентност, понижено кръвно налягане, сърдечни аритмии и преходна хипергликемия, която може да премине при продължително лечение с диуретици. В заключение ви напомняме, че е препоръчително да се лекувате дори с кратки курсове на диуретици, дори в случай на единична доза, само след назначаване на лекар, тъй като може да има доста сериозни усложнения, свързани с предозиране.

Внимание! Този материал е субективен и не представлява реклама, нито пък е предназначен за ръководство за покупка. Изисква специализиран съвет преди покупка.

Veroshpiron

Той е калий-съхраняващ диуретик, предписван при отоци, възникнали вследствие на хронична сърдечна недостатъчност и хормонални проблеми. Въпреки че Верошпирон има лек диуретичен ефект, той не изтегля калий и не повлиява киселинно-алкалния баланс в организма. Максималният ефект на диуретика настъпва след 2 до 3 дни и продължава дълго време. Купете „Veroshpiron“ може да бъде предписан, важно е да се вземе предвид впечатляващият списък с противопоказания.

Veroshpiron

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Унгария

Верошпирон е калий-съхраняващ диуретик.
от 64

1289

• Като
• Напишете преглед

Прочетете също хапчета за отслабване: ефективни лекарства за отслабванеСписък на най-ефективните хапчета за отслабване.

Най-добрите осмотични диуретици

Осмотичните диуретици се предлагат като течни разтвори за интравенозно приложение. Тези лекарства се използват в болниците като средства за първа помощ.

Основните им активни съставки са манитол, глицерол и глюкоза, които привличат течности, увеличават съдържанието на пикочния мехур и стимулират уринирането.

Mannit“ – осмотичен диуретик за деца и възрастни

5.0

★★★★★

редакционен преглед

100%

Клиентите препоръчват този продукт

Разтворът на манитол е подходящ само за интравенозно приложение, тъй като практически не се абсорбира, когато се приема през устата.

Диуретик за деца и възрастни се използва при отравяния, мозъчен оток и остра бъбречна недостатъчност в доза 1,5 g на 1 kg тегло.

Очакваният ефект след лечението настъпва 2-3 часа по-късно и продължава до 13 часа. При липса на диуреза по-нататъшната употреба на манитол не е препоръчителна.

Основните симптоми на предозиране са покачване на вътречерепното и вътреочното налягане, нарушения на сърдечно-съдовата система.

Капковата терапия с манитол е противопоказана по време на кърмене и бременност, хеморагичен инсулт, дехидратация и бъбречна тубулна некроза.

Предимства:

• Висока ефикасност;
• Съвместим е с диуретици с контур;
• Няма възрастово ограничение;
• Широк спектър на използване;
• Цена по-малко от 100 Леви.

Недостатъци:

• Използва се само при болнично лечение.

Манитолът е един от малкото диуретици, които могат да се използват в педиатрията. По този начин лекарството често се използва в комплексната терапия на хидроцефалия при деца.

Торасемид

Един от най-ефективните диуретици, налични днес. „Торасемид се предписва при остра и хронична сърдечна недостатъчност, както и при бъбречна. Може да се използва и като профилактично средство срещу оток. Лекарството намалява добре високото кръвно налягане чрез бързо изхвърляне на излишната течност и натриеви соли. Ефектът настъпва един час след приема на дозата и продължава 12-18 часа. Пациентите отбелязват, че диуретичният ефект не е незабавен, така че не е необходимо да ограничавате активността си през първия час след приема на лекарството. „Торасемид е евтин, облекчава добре подуването на лицето. Диуретичните хапчета могат да бъдат закупени по лекарско предписание, има някои „странични ефекти“.

Торасемид

Фармацевтичен завод „Березовски“, България

Синдром на оток с различна генеза, включително.ч. при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни, бъбречни и белодробни заболявания; – артериална хипертония.
от 81

904

• Като
• Напишете преглед

Triampur compositum

Този диуретик има слаб ефект и не премахва калия, а само водата, солите и токсините от организма. Ето защо Triampur Compositum се счита за най-безопасния диуретик, който се предписва при отоци при хронична сърдечна недостатъчност и чернодробни проблеми. Триампур започва да действа 15 минути след приемането му и ефектът продължава около 12 часа. Лекарите твърдят, че този диуретик е безопасен за облекчаване на отока на лицето, абсорбира се бързо в стомашно-чревния тракт и е лек.

Triampur compositum

AVD.фармация, Хърватска

-хипертония; – синдром на оток от различен произход (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, чернодробна цироза).
от 256

722

• Като
• Напишете преглед

Разграничаване на причината за подуване и причината за подуване

Разбира се, този материал не е адресиран до лекарите, но за да се разберат причините за отока, трябва да бъде специалист. Но съвременната система на руското здравеопазване е подредена по такъв начин, че е изключително трудно да се стигне незабавно до тесен специалист безплатно, първо трябва да посетите общопрактикуващ лекар като „развод“. Ето защо много хора се обръщат към платежоспособен лекар и най-важното е да изберете към кого точно да се обърнете, когато имате подуване: например към кардиолог, съдов хирург, който се занимава с разширени вени, или нефролог.

За да разберете това веднага и да не губите излишни пари, можем да ви разкажем за набъбваща обща, но важна информация:

1. трябва да се посети кардиолог, ако подуването на краката е симетрично и безболезнено, увеличава се вечер и оставя яма с тестена консистенция след натиск. Допълнителни симптоми могат да бъдат задух, пациентът често има дългогодишно и хронично сърдечно заболяване, напр. клапни дефекти, предишен инфаркт на миокарда или аритмия;
2. ако подуването се появява и в краката, но с усещане за тежест в прасците, болки, нощни крампи, появява се след продължително стоене или ходене и намалява през нощта – дължи се на разширени вени на долните крайници. Това е особено вярно, ако след дълъг период на такова подуване се появят паякообразни вени, лющене на кожата или феноменът варикозен дерматит. Необходим е флеболог или съдов хирург;
3. Ако в този случай отокът на долната част на крака е асиметричен, като едната страна на крака е по-топла от другата, вероятно става въпрос за венозна тромбоза и трябва да се направи консултация със съдов хирург;
4. Ако пациентът има дългосрочна хронична бъбречна патология, отокът се появява на лицето, на клепачите, не променя местоположението си в зависимост от промяната на тялото в пространството, не е придружен от задух, а в тестовете на матката е високо съдържание на протеини, повече от 3 г на ден, тогава говорим за нефротичен синдром. Ако пациентът има високо кръвно налягане и малко количество урина, е необходимо спешно посещение при нефролог или специалист по бъбреците;
5. Ако човек е имал жълтеница, активен хепатит, диагностицирана цироза, намален плазмен протеин, високи нива на билирубин и трансаминази, а коремът му е подут като барабан, изпъкнал пъп, тогава е ясно, че. Това се отнася до развитието на асцит или натрупване на течност в корема и портална хипертония и трябва да бъде прегледано от хепатолог при чернодробно заболяване, специалист по инфекциозни болести в случай на хроничен вирусен хепатит или хирург.

И накрая, ако се появи лимфоедем, свързан с лимфостаза, отокът може първоначално да е асиметричен, от едната страна. Но дори да са двустранни, те могат да бъдат и асиметрични. Първоначално те са меки, подобни на тесто, могат да се засилят в горещо време, а кожата върху тях лесно се измества. Ако те продължават дълго време, кожата над тях се удебелява и загрубява, ямката вече не остава, а в по-късните етапи се развива пълна тъканна фиброза. Кожата става на бучки и е разделена от дълбоки гънки. Това се случва, когато има притискане на лимфните възли и лимфните съдове, и в нашата страна най-често се наблюдава при напреднали форми на рак. Необходима е спешна консултация, особено с онколог.

Лечението на подуването винаги трябва да бъде комплексно и трябва да започнем лечението, като се опитаме да отстраним причината. Ако например причината е хронична сърдечна недостатъчност, трябва да се повиши сърдечната функция, например със сърдечни гликозиди. При наличие на гломерулонефрит трябва да се използват хормони и цитостатици, при хипотиреоидизъм и микседем трябва да се предпишат хормони на щитовидната жлеза и т.н.

Въпреки това, освен етиотропното лечение, което е насочено към пряката причина за отока, е необходимо да се ограничи приемът на течности, а при генерализирания оток е необходимо да се ограничи и приемът на сол. Един от най-важните начини за патогенетично лечение на оточния синдром е предписването на съвременни диуретици или диуретици. Как се използват диуретиците и какво представляват диуретиците? Какво трябва да знаят пациентите и лекарите, когато ги използват?

Diuver

Съвременни диуретични таблетки от групата на контурните диуретици. Активната съставка на лекарството – турацемид – се справя добре с отоци от различно естество. „Diuver има максимално леко продължително действие, ефектът след приемането му настъпва след 3-4 часа. Въпреки че не е калий-спестяващ диуретик, той премахва калия с много по-ниска скорост от другите диуретици. Diuver се предписва при заболявания на бъбреците, черния дроб, белите дробове и сърдечна недостатъчност. Купете „Diuver“ може да бъде предписан (между другото, не е евтин), не забравяйте да прочетете противопоказанията и страничните ефекти.

Diuver

Биолик, Украйна

– синдром на оток на различни гени, включително.ч. хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни, бъбречни и белодробни заболявания.
от 236

815

• Като
• Напишете преглед

Естествени диуретици

Отворени снимки

Диуретици: какво представляват и защо се предписват

Терминът „диуретици“ е доста разпространен. Но какви са те и как да ги приемаме, знаят малцина. Накратко казано, диуретичните хапчета или диуретиците са лекарства, които премахват излишната течност от тъканите на тялото. В същото време има пречистване от:

• токсини;
• соли.

Внимание! Когато приемате диуретици, е важно да разберете механизма им на действие. Това е съвсем просто – компонентите на лекарството действат върху тялото по такъв начин, че да подобрят изтичането на естествено отделената течност.

В резултат на това се намалява общият обем на кръвта и се намалява натоварването на организма.

Диуретични места на действие

Диуретиците се разделят на няколко категории:

• Диуретици – най-силните от всички диуретици, предписвани при сериозни заболявания, но с краткотрайно действие и извеждащи страничните продукти на калия;
• Тиазиди – ефективни и безопасни дори за бебета, но ако се използват редовно и в по-големи дози, те предизвикват изтегляне на калий и повишаване на нивата на кръвната захар;
• Калий-спасяващи лекарства – имат голяма продължителност на действие и успешно се комбинират с други лекарства, но при монотерапия резултатът ще бъде слабо изразен;
• Инхибитори на карбоенхидразата – предписват се при много специфични обстоятелства, тъй като имат много слаб ефект;
• Билкови диуретици – почти безвреден и деликатен диуретик, който не е подходящ при сериозни заболявания.

Причините за предписване на диуретици са много:

• различни бъбречни заболявания;
• сърдечносъдово заболяване;
• ендокринологични нарушения;
• алергии;
• PMS;
• бременност;
• индивидуалната реакция на организма към повишената температура на околната среда.

Диуретиците обикновено се възприемат като лекарство за първа помощ при подуване. И те имат добри резултати. Но неконтролираният прием може да доведе до сериозни увреждания на организма.

Списъкът с нежелани ефекти включва:

• екскреция на калий;
• ефекти на пристрастяване;
• водно-електролитен дисбаланс;
• спазми;
• понижаване на кръвното налягане;
• аритмия и други.

Затова трябва да започнете да ги приемате само след консултация със специалист.

Не е необичайно лекарството да се използва за намаляване на теглото. И наистина – лекарствата могат да ви помогнат да свалите до 5 килограма за една седмица. Но този процес няма нищо общо с истинското отслабване. Ефектът се постига чрез отстраняване на течност от тъканите и не винаги е излишна. Поради това съществува висок риск от дехидратация и от това:

• Общо усещане за влошено здраве;
• изсъхване на кожата;
• слабост.

Диуретиците при наднормено тегло са показани в комбинация с други мерки и само в много големи дози.

Видео с диуретици

Плод на шипка

В допълнение към диуретичните лекарства, леки диуретични ефекти имат и билковите. На първо място, това е шипка. Освен с диуретичното си действие, той е известен и с общото си тонизиращо действие, което помага на организма да се противопостави на различни инфекции (също и при заболявания на пикочните пътища). Шипката подобрява храносмилателната и сърдечно-съдовата функция. Стойността на шипката е, че тя съдържа множество полезни витамини. Шипките намаляват отоците, понижават нивата на холестерола, нормализират съсирването на кръвта и помагат за по-бързото възстановяване на клетките.

Плодове на шипка

Krasnogorsklexmedia, България

За предотвратяване на хиповитаминоза С и Р. При лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания, астенични състояния, по време на възстановяване след тежки заболявания, хирургични операции
28

501

• Като
• Напишете преглед

Събиране на диуретици

Екстрактите от билкови чайове са много популярни за лечение на много състояния, включително диуретици при подуване. Събирането на диуретици в комплексното лечение помага за лечението на инфекции на пикочните пътища. Лечебните билки в диуретичната колекция действат много нежно, облекчават спазмите и възпаленията. Диуретичната колекция често се предписва за цистит, подходяща е за предотвратяване на рецидиви на това заболяване и се предлага в почти всяка аптека. Сред недостатъците – неприятен вкус и оцветяване на урината в зелено.

Събиране на диуретици

ST-Medifarm, България

Комбиниран инструмент от растителен произход. Има диуретично, противовъзпалително, антисептично и спазмолитично действие.
от 76

5.0 1 преглед

1046

• Като
• Напишете преглед

Плод на хвойна

Хвойната помага при инфекции на пикочните пътища, като намалява възпалението и убива микробите. А благодарение на диуретичното действие патогенната микрофлора бързо се извежда от организма. Също така плодовете на хвойната се използват като средство за стимулиране на апетита и за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт. Освен това това билково средство стабилизира кръвното налягане и има лек слабителен ефект. Противопоказанията включват бременност, кърмене и детска възраст.

Плод на хвойна

Красногорсклесредство, България

При лечение на синдром на оток (сърдечна недостатъчност, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност), цистит
от 40

310

• Като
• Напишете преглед